Análisis del ciclo de vida de un humedal construido para el tratamiento y reutilización de aguas residuales domésticas en la zona rural de Jaén, Perú

Constructed wetlands are a natural wastewater treatment system useful for small populations. They eliminate contaminating substances from wastewater through natural mechanisms and processes which do not require external energy or chemical additives. This paper studies an appropriate solution for treatment and reuse of domestic wastewater from a home of cocoa producers in the rural area of Jaén, Peru. For this purpose, a system based on a constructed wetland has been designed and an environmental impact assessment has been carried out using the Life Cycle Assessment (LCA) methodology. The results obtained have been compared with the impacts generated in the current scenario, where the water used in the dwelling is pumped from a distant source. Based on the results obtained from the LCA of the wetland, we can observe that the materials used in the construction have an important weight in the generation of impact in most of the categories studied. The emissions of Greenhouse Gases (GHG) have a significant impact on the generation of impact of the climate change category. The results obtained from the ACV of the previous scenario to the implementation of the wetland (current scenario) show that almost the total impact generated in all the categories of impact studied comes from the electrical consumption by the pumping system. Comparing the results obtained from the two scenarios, it can be seen that with the implementation of the designed system, the impact generated would be reduced between 96% and 99% in all the impact categories studied. In conclusion, a constructed wetland system would be an appropriate technology for the treatment and reuse of wastewater in the study area.Els aiguamolls construïts són un sistema natural de tractament d'aigües residuals útil per a petites poblacions. Eliminen les substàncies contaminants de les aigües residuals a través de mecanismes i processos naturals els quals no requereixen d'energia externa ni d'additius químics. El present treball estudia una solució apropiada per al tractament i reutilització d'aigües residuals domèstiques d'un habitatge de petits productors de cacau a la zona rural de Jaén, Perú. Per a aquesta finalitat, s'ha dissenyat un sistema basat en un aiguamoll construït i s'ha dut a terme una avaluació de l'impacte ambiental utilitzant la metodologia d'Anàlisi de Cicle de Vida (ACV). Els resultats obtinguts s'han comparat amb els impactes generats en l'escenari actual, on l'aigua utilitzada en l'habitatge és bombada des d'una font llunyana. Atenent als resultats obtinguts de l'ACV de l'aiguamoll, podem observar que els materials utilitzats en la construcció tenen un pes important en la generació d'impacte en la majoria de categories estudiades. Les emissions de gasos d'efecte hivernacle (GEH) repercuteixen de forma significativa en la generació d'impacte de la categoria de canvi climàtic. Els resultats obtinguts de l'ACV de l'escenari previ a la implementació de l'aiguamoll (escenari actual) mostren que gairebé la totalitat de l'impacte generat en totes les categories d'impacte estudiada prové del consum elèctric per part del sistema de bombament. Comparant els resultats obtinguts dels dos escenaris, es pot observar que amb la implementació del sistema dissenyat, l'impacte generat es veuria disminuït entre un 96% i un 99% en totes les categories d'impacte estudiades. En conclusió, un sistema d'aiguamolls construïts resultaria una tecnologia apropiada per al tractament i reutilització d'aigües residuals a la zona d'estudi.Los humedales construidos son un sistema natural de tratamiento de aguas residuales útil para pequeñas poblaciones. Eliminan las sustancias contaminantes de las aguas residuales a través de mecanismos y procesos naturales los cuales no requieren de energía externa ni de aditivos químicos. El presente trabajo estudia una solución apropiada para el tratamiento y reutilización de aguas residuales domésticas de una vivienda de pequeños productores de cacao en la zona rural de Jaén, Perú. Para esta finalidad, se ha diseñado un sistema basado en un humedal construido y se ha llevado a cabo una evaluación del impacto ambiental utilizando la metodología de Análisis de Ciclo de Vida (ACV). Los resultados obtenidos se han comparado con los impactos generados en el escenario actual, donde el agua utilizada en la vivienda es bombeada desde una fuente lejana. Atendiendo a los resultados obtenidos del ACV del humedal, podemos observar que los materiales utilizados en la construcción tienen un peso importante en la generación de impacto en la mayoría de categorías estudiadas. Las emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI) repercuten de forma significativa en la generación de impacto de la categoría de cambio climático. Los resultados obtenidos del ACV del escenario previo a la implementación del humedal (escenario actual) muestran que casi la totalidad del impacto generado en todas las categorías de impacto estudiada proviene del consumo eléctrico por parte del sistema de bombeo. Comparando los resultados obtenidos de los dos escenarios, se puede observar que con la implementación del sistema diseñado, el impacto generado se vería disminuido entre un 96% y un 99% en todas las categorías de impacto estudiadas. En conclusión, un sistema de humedales construidos resultaría una tecnología apropiada para el tratamiento y reutilización de aguas residuales en la zona de estudio

Análisis del ciclo de vida de un humedal construido para el tratamiento y reutilización de aguas residuales domésticas en la zona rural de Jaén, Perú

Constructed wetlands are a natural wastewater treatment system useful for small populations. They eliminate contaminating substances from wastewater through natural mechanisms and processes which do not require external energy or chemical additives. This paper studies an appropriate solution for treatment and reuse of domestic wastewater from a home of cocoa producers in the rural area of Jaén, Peru. For this purpose, a system based on a constructed wetland has been designed and an environmental impact assessment has been carried out using the Life Cycle Assessment (LCA) methodology. The results obtained have been compared with the impacts generated in the current scenario, where the water used in the dwelling is pumped from a distant source. Based on the results obtained from the LCA of the wetland, we can observe that the materials used in the construction have an important weight in the generation of impact in most of the categories studied. The emissions of Greenhouse Gases (GHG) have a significant impact on the generation of impact of the climate change category. The results obtained from the ACV of the previous scenario to the implementation of the wetland (current scenario) show that almost the total impact generated in all the categories of impact studied comes from the electrical consumption by the pumping system. Comparing the results obtained from the two scenarios, it can be seen that with the implementation of the designed system, the impact generated would be reduced between 96% and 99% in all the impact categories studied. In conclusion, a constructed wetland system would be an appropriate technology for the treatment and reuse of wastewater in the study area.Els aiguamolls construïts són un sistema natural de tractament d'aigües residuals útil per a petites poblacions. Eliminen les substàncies contaminants de les aigües residuals a través de mecanismes i processos naturals els quals no requereixen d'energia externa ni d'additius químics. El present treball estudia una solució apropiada per al tractament i reutilització d'aigües residuals domèstiques d'un habitatge de petits productors de cacau a la zona rural de Jaén, Perú. Per a aquesta finalitat, s'ha dissenyat un sistema basat en un aiguamoll construït i s'ha dut a terme una avaluació de l'impacte ambiental utilitzant la metodologia d'Anàlisi de Cicle de Vida (ACV). Els resultats obtinguts s'han comparat amb els impactes generats en l'escenari actual, on l'aigua utilitzada en l'habitatge és bombada des d'una font llunyana. Atenent als resultats obtinguts de l'ACV de l'aiguamoll, podem observar que els materials utilitzats en la construcció tenen un pes important en la generació d'impacte en la majoria de categories estudiades. Les emissions de gasos d'efecte hivernacle (GEH) repercuteixen de forma significativa en la generació d'impacte de la categoria de canvi climàtic. Els resultats obtinguts de l'ACV de l'escenari previ a la implementació de l'aiguamoll (escenari actual) mostren que gairebé la totalitat de l'impacte generat en totes les categories d'impacte estudiada prové del consum elèctric per part del sistema de bombament. Comparant els resultats obtinguts dels dos escenaris, es pot observar que amb la implementació del sistema dissenyat, l'impacte generat es veuria disminuït entre un 96% i un 99% en totes les categories d'impacte estudiades. En conclusió, un sistema d'aiguamolls construïts resultaria una tecnologia apropiada per al tractament i reutilització d'aigües residuals a la zona d'estudi.Los humedales construidos son un sistema natural de tratamiento de aguas residuales útil para pequeñas poblaciones. Eliminan las sustancias contaminantes de las aguas residuales a través de mecanismos y procesos naturales los cuales no requieren de energía externa ni de aditivos químicos. El presente trabajo estudia una solución apropiada para el tratamiento y reutilización de aguas residuales domésticas de una vivienda de pequeños productores de cacao en la zona rural de Jaén, Perú. Para esta finalidad, se ha diseñado un sistema basado en un humedal construido y se ha llevado a cabo una evaluación del impacto ambiental utilizando la metodología de Análisis de Ciclo de Vida (ACV). Los resultados obtenidos se han comparado con los impactos generados en el escenario actual, donde el agua utilizada en la vivienda es bombeada desde una fuente lejana. Atendiendo a los resultados obtenidos del ACV del humedal, podemos observar que los materiales utilizados en la construcción tienen un peso importante en la generación de impacto en la mayoría de categorías estudiadas. Las emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI) repercuten de forma significativa en la generación de impacto de la categoría de cambio climático. Los resultados obtenidos del ACV del escenario previo a la implementación del humedal (escenario actual) muestran que casi la totalidad del impacto generado en todas las categorías de impacto estudiada proviene del consumo eléctrico por parte del sistema de bombeo. Comparando los resultados obtenidos de los dos escenarios, se puede observar que con la implementación del sistema diseñado, el impacto generado se vería disminuido entre un 96% y un 99% en todas las categorías de impacto estudiadas. En conclusión, un sistema de humedales construidos resultaría una tecnología apropiada para el tratamiento y reutilización de aguas residuales en la zona de estudio

Análisis del ciclo de vida de un humedal construido para el tratamiento y reutilización de aguas residuales domésticas en la zona rural de Jaén, Perú

Constructed wetlands are a natural wastewater treatment system useful for small populations. They eliminate contaminating substances from wastewater through natural mechanisms and processes which do not require external energy or chemical additives. This paper studies an appropriate solution for treatment and reuse of domestic wastewater from a home of cocoa producers in the rural area of Jaén, Peru. For this purpose, a system based on a constructed wetland has been designed and an environmental impact assessment has been carried out using the Life Cycle Assessment (LCA) methodology. The results obtained have been compared with the impacts generated in the current scenario, where the water used in the dwelling is pumped from a distant source. Based on the results obtained from the LCA of the wetland, we can observe that the materials used in the construction have an important weight in the generation of impact in most of the categories studied. The emissions of Greenhouse Gases (GHG) have a significant impact on the generation of impact of the climate change category. The results obtained from the ACV of the previous scenario to the implementation of the wetland (current scenario) show that almost the total impact generated in all the categories of impact studied comes from the electrical consumption by the pumping system. Comparing the results obtained from the two scenarios, it can be seen that with the implementation of the designed system, the impact generated would be reduced between 96% and 99% in all the impact categories studied. In conclusion, a constructed wetland system would be an appropriate technology for the treatment and reuse of wastewater in the study area.Els aiguamolls construïts són un sistema natural de tractament d'aigües residuals útil per a petites poblacions. Eliminen les substàncies contaminants de les aigües residuals a través de mecanismes i processos naturals els quals no requereixen d'energia externa ni d'additius químics. El present treball estudia una solució apropiada per al tractament i reutilització d'aigües residuals domèstiques d'un habitatge de petits productors de cacau a la zona rural de Jaén, Perú. Per a aquesta finalitat, s'ha dissenyat un sistema basat en un aiguamoll construït i s'ha dut a terme una avaluació de l'impacte ambiental utilitzant la metodologia d'Anàlisi de Cicle de Vida (ACV). Els resultats obtinguts s'han comparat amb els impactes generats en l'escenari actual, on l'aigua utilitzada en l'habitatge és bombada des d'una font llunyana. Atenent als resultats obtinguts de l'ACV de l'aiguamoll, podem observar que els materials utilitzats en la construcció tenen un pes important en la generació d'impacte en la majoria de categories estudiades. Les emissions de gasos d'efecte hivernacle (GEH) repercuteixen de forma significativa en la generació d'impacte de la categoria de canvi climàtic. Els resultats obtinguts de l'ACV de l'escenari previ a la implementació de l'aiguamoll (escenari actual) mostren que gairebé la totalitat de l'impacte generat en totes les categories d'impacte estudiada prové del consum elèctric per part del sistema de bombament. Comparant els resultats obtinguts dels dos escenaris, es pot observar que amb la implementació del sistema dissenyat, l'impacte generat es veuria disminuït entre un 96% i un 99% en totes les categories d'impacte estudiades. En conclusió, un sistema d'aiguamolls construïts resultaria una tecnologia apropiada per al tractament i reutilització d'aigües residuals a la zona d'estudi.Los humedales construidos son un sistema natural de tratamiento de aguas residuales útil para pequeñas poblaciones. Eliminan las sustancias contaminantes de las aguas residuales a través de mecanismos y procesos naturales los cuales no requieren de energía externa ni de aditivos químicos. El presente trabajo estudia una solución apropiada para el tratamiento y reutilización de aguas residuales domésticas de una vivienda de pequeños productores de cacao en la zona rural de Jaén, Perú. Para esta finalidad, se ha diseñado un sistema basado en un humedal construido y se ha llevado a cabo una evaluación del impacto ambiental utilizando la metodología de Análisis de Ciclo de Vida (ACV). Los resultados obtenidos se han comparado con los impactos generados en el escenario actual, donde el agua utilizada en la vivienda es bombeada desde una fuente lejana. Atendiendo a los resultados obtenidos del ACV del humedal, podemos observar que los materiales utilizados en la construcción tienen un peso importante en la generación de impacto en la mayoría de categorías estudiadas. Las emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI) repercuten de forma significativa en la generación de impacto de la categoría de cambio climático. Los resultados obtenidos del ACV del escenario previo a la implementación del humedal (escenario actual) muestran que casi la totalidad del impacto generado en todas las categorías de impacto estudiada proviene del consumo eléctrico por parte del sistema de bombeo. Comparando los resultados obtenidos de los dos escenarios, se puede observar que con la implementación del sistema diseñado, el impacto generado se vería disminuido entre un 96% y un 99% en todas las categorías de impacto estudiadas. En conclusión, un sistema de humedales construidos resultaría una tecnología apropiada para el tratamiento y reutilización de aguas residuales en la zona de estudio

Development and validation of a score to predict postoperative respiratory failure in a multicentre European cohort : A prospective, observational study

BACKGROUND Postoperative respiratory failure (PRF) is the most frequent respiratory complication following surgery. OBJECTIVE The objective of this study was to build a clinically useful predictive model for the development of PRF. DESIGN A prospective observational study of a multicentre cohort. SETTING Sixty-three hospitals across Europe. PATIENTS Patients undergoing any surgical procedure under general or regional anaesthesia during 7-day recruitment periods. MAIN OUTCOME MEASURES Development of PRF within 5 days of surgery. PRF was defined by a partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2) less than 8 kPa or new onset oxyhaemoglobin saturation measured by pulse oximetry (SpO(2)) less than 90% whilst breathing room air that required conventional oxygen therapy, noninvasive or invasive mechanical ventilation. RESULTS PRF developed in 224 patients (4.2% of the 5384 patients studied). In-hospital mortality [95% confidence interval (95% CI)] was higher in patients who developed PRF [10.3% (6.3 to 14.3) vs. 0.4% (0.2 to 0.6)]. Regression modelling identified a predictive PRF score that includes seven independent risk factors: low preoperative SpO(2); at least one preoperative respiratory symptom; preoperative chronic liver disease; history of congestive heart failure; open intrathoracic or upper abdominal surgery; surgical procedure lasting at least 2 h; and emergency surgery. The area under the receiver operating characteristic curve (c-statistic) was 0.82 (95% CI 0.79 to 0.85) and the Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit statistic was 7.08 (P = 0.253). CONCLUSION A risk score based on seven objective, easily assessed factors was able to predict which patients would develop PRF. The score could potentially facilitate preoperative risk assessment and management and provide a basis for testing interventions to improve outcomes. The study was registered at ClinicalTrials.gov (identifier NCT01346709)

Development of a prediction model for postoperative pneumonia A multicentre prospective observational study

BACKGROUND Postoperative pneumonia is associated with increased morbidity, mortality and costs. Prediction models of pneumonia that are currently available are based on retrospectively collected data and administrative coding systems. OBJECTIVE To identify independent variables associated with the occurrence of postoperative pneumonia. DESIGN A prospective observational study of a multicentre cohort (Prospective Evaluation of a RIsk Score for postoperative pulmonary COmPlications in Europe database). SETTING Sixty-three hospitals in Europe. PATIENTS Patients undergoing surgery under general and/or regional anaesthesia during a 7-day recruitment period. MAIN OUTCOME MEASURE The primary outcome was postoperative pneumonia. Definition: the need for treatment with antibiotics for a respiratory infection and at least one of the following criteria: new or changed sputum; new or changed lung opacities on a clinically indicated chest radiograph; temperature more than 38.3 degrees C; leucocyte count more than 12 000 mu l(-1). RESULTS Postoperative pneumonia occurred in 120 out of 5094 patients (2.4%). Eighty-two of the 120 (68.3%) patients with pneumonia required ICU admission, compared with 399 of the 4974 (8.0%) without pneumonia (P < 0.001). We identified five variables independently associated with postoperative pneumonia: functional status [odds ratio (OR) 2.28, 95% confidence interval (CI) 1.58 to 3.12], pre-operative SpO(2) values while breathing room air (OR 0.83, 95% CI 0.78 to 0.84), intra-operative colloid administration (OR 2.97, 95% CI 1.94 to 3.99), intra-operative blood transfusion (OR 2.19, 95% CI 1.41 to 4.71) and surgical site (open upper abdominal surgery OR 3.98, 95% CI 2.19 to 7.59). The model had good discrimination (c-statistic 0.89) and calibration (Hosmer-Lemeshow P = 0.572). CONCLUSION We identified five variables independently associated with postoperative pneumonia. The model performed well and after external validation may be used for risk stratification and management of patients at risk of postoperative pneumonia

Post-anaesthesia pulmonary complications after use of muscle relaxants (POPULAR): a multicentre, prospective observational study

Background Results from retrospective studies suggest that use of neuromuscular blocking agents during general anaesthesia might be linked to postoperative pulmonary complications. We therefore aimed to assess whether the use of neuromuscular blocking agents is associated with postoperative pulmonary complications. Methods We did a multicentre, prospective observational cohort study. Patients were recruited from 211 hospitals in 28 European countries. We included patients (aged ≥18 years) who received general anaesthesia for any in-hospital procedure except cardiac surgery. Patient characteristics, surgical and anaesthetic details, and chart review at discharge were prospectively collected over 2 weeks. Additionally, each patient underwent postoperative physical examination within 3 days of surgery to check for adverse pulmonary events. The study outcome was the incidence of postoperative pulmonary complications from the end of surgery up to postoperative day 28. Logistic regression analyses were adjusted for surgical factors and patients’ preoperative physical status, providing adjusted odds ratios (ORadj) and adjusted absolute risk reduction (ARRadj). This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01865513. Findings Between June 16, 2014, and April 29, 2015, data from 22803 patients were collected. The use of neuromuscular blocking agents was associated with an increased incidence of postoperative pulmonary complications in patients who had undergone general anaesthesia (1658 [7·6%] of 21694); ORadj 1·86, 95% CI 1·53–2·26; ARRadj –4·4%, 95% CI –5·5 to –3·2). Only 2·3% of high-risk surgical patients and those with adverse respiratory profiles were anaesthetised without neuromuscular blocking agents. The use of neuromuscular monitoring (ORadj 1·31, 95% CI 1·15–1·49; ARRadj –2·6%, 95% CI –3·9 to –1·4) and the administration of reversal agents (1·23, 1·07–1·41; –1·9%, –3·2 to –0·7) were not associated with a decreased risk of postoperative pulmonary complications. Neither the choice of sugammadex instead of neostigmine for reversal (ORadj 1·03, 95% CI 0·85–1·25; ARRadj –0·3%, 95% CI –2·4 to 1·5) nor extubation at a train-of-four ratio of 0·9 or more (1·03, 0·82–1·31; –0·4%, –3·5 to 2·2) was associated with better pulmonary outcomes. Interpretation We showed that the use of neuromuscular blocking drugs in general anaesthesia is associated with an increased risk of postoperative pulmonary complications. Anaesthetists must balance the potential benefits of neuromuscular blockade against the increased risk of postoperative pulmonary complications